在皮肤科，瘢痕疙瘩是由成纤维细胞的过度增殖引起的最常见的皮肤形态学异常之一。瘢痕疙瘩较大或发生在重要关节部位附近，往往会导致患者不同程度的生理功能障碍，因此需要药物治疗。一名先天性并指的男孩在接受手术矫正治疗后，在手术部位出现了巨大的瘢痕疙瘩。在我院接受蝶钻术联合表面放射治疗（SRT-100）治疗后，男孩的瘢痕疙瘩大部分缩小并扁平。受影响的脚恢复了正常的外观，男孩可以正常地穿鞋子。在完成治疗后，该男孩没有抱怨疼痛、麻木或任何其他独特的不适。这提示联合钻孔术和SRT-100可能是治疗不能通过手术切除治疗的肥厚性瘢痕疙瘩的选择之一。

       一名3岁男孩在出生时右脚脚趾并指。2022年9月，这名男孩在当地一家医院接受了并指矫正手术。手术后一个月，男孩在手术部位出现了一个大豆大小的肿块，并随着时间的推移逐渐增大。他的父母在肿块上使用局部硅胶约6个月，但肿瘤没有明显缩小。体格检查发现，在男孩右脚第二至第四脚趾的背侧有一个巨大的增生性增生性斑块，边界清晰，表面光滑，未受损。患者在全身麻醉下使用瘢痕疙瘩穿孔治疗，术后1天接受第一次浅表放射治疗（SRT-100）,治疗电压为70 kV，第一次辐射剂量4.0Gy，每日剂量3.5Gy，连续照射3天，共4天，总剂量14.5Gy。该男孩在治疗后被随访了6个月。大部分瘢痕疙瘩萎缩，受累的脚趾恢复到正常的外观（图1）。男孩的未辐射区域被铅衣服和铅橡胶紧紧覆盖，只留下辐射区域暴露。该男孩在钻孔术后2小时接受了第一次浅放，随后每天连续照射3天，共计4天，放疗后效果良好。

       蝶孔术和SRT-100联合使用可能是治疗不能通过手术切除治疗或不能接受手术治疗的肥厚性瘢痕疙瘩的选择之一。然而，作为一种放疗选择，SRT-100具有不可避免的辐射损伤，因此孕妇或哺乳期妇女不适合这种治疗。此外，放疗的安全累积剂量有严格限制，不能重复多个疗程。过度放疗可增加各种恶性肿瘤的发生率，这是该治疗策略的局限性。此外，由于瘢痕疙瘩容易复发，我们在患者治疗后只有6个月的随访时间。因此，延长随访时间对更全面的评价治疗效果至关重要