前言:瘢痕疙瘩术后的高复发率导致其治疗相当复杂，因此，有计划的治疗策略至关重要。耳廓瘢痕疙瘩最近在年轻人中很流行，耳软骨穿孔后形成的瘢痕疙瘩的处理较为困难，螺旋缘瘢痕疙瘩很难切除，因为螺旋的复杂、三维、软骨结构及其薄而紧密的皮肤覆盖层。

在本文中，我们介绍了使用双侧软骨皮前进皮瓣和术后放疗来治疗更具侵袭性和相对较大的舟骨瘢痕疙瘩。这项技术在保存血液供应方面是简单而安全的，辅助放射治疗有助于降低复发风险，保持耳朵的形态结构和患者满意度。

结果:所有患者均获得了良好的耳廓形状矫正，保留了解剖结构（图2、3）。平均随访80.7个月（75–87个月），未观察到复发。

切除瘢痕疙瘩的平均宽度为20 mm（范围18-23 mm）。切除的瘢痕疙瘩宽度与耳螺旋（不包括耳垂）长度的比例平均为0.215（0.200–0.240）。

结论:许多手术方法，包括楔形切除、z成形术、V-Y瓣和瘢痕疙瘩角瓣，可用于治疗耳叶瘢痕疙瘩，而完全或病灶内切除是螺旋边缘瘢痕疙瘩的唯一选择。

在治疗瘢痕疙瘩时，术后尽快开始辅助治疗是很重要的，皮瓣手术能够迅速开始辅助治疗，软骨皮双侧推进皮瓣是安全的，即使瘢痕疙瘩很大并侵犯耳廓舟骨，也可以有计划地进行术后放射治疗。这项技术可能是治疗相对较大的螺旋边缘瘢痕疙瘩的一种选择。

文章参考:Maeda T, Hayashi T, Murao N, Yamamoto Y. Chondrocutaneous Bilateral Advancement Flap with Postoperative Radiation Therapy for a Helical Rim Keloid. Aesthetic Plast Surg. 2019 Jun;43(3):658-662. doi: 10.1007/s00266-019-01321-9.