前言：

瘢痕疙瘩是一种良性皮肤肿瘤，表现为组织过度增生、侵犯正常皮肤且难以自行消退，发病机制尚不明确，常与创伤、感染等因素有关。单一治疗方法效果有限，复发率高。

本研究旨在探讨手术切除后采用改良式垂直薄式缝合技术（MBVMS）联合术后浅层X射线放疗（SRT-100） 治疗瘢痕疙瘩的临床效果，以降低复发率并改善患者预后。

研究方法：

研究对象：纳入2022年2月至2023年6月共35例瘢痕疙瘩患者（男15例，女20例），年龄18~43岁，病史3~20年。患者瘢痕部位包括前胸、肩背部、上臂等张力较高区域。

手术方法：

• 术中完整切除瘢痕组织，深达浅筋膜层，修剪皮下组织呈“梯形”以利于减张。

• 采用MBVMS缝合技术进行超减张缝合，使切口皮缘外翻、无张力对合。

术后处理：

• 术后24小时内开始SRT-100浅层X射线放疗，照射范围包括切口及外缘1cm。

• 放疗方案：单次剂量3~4 Gy，连续5~6次，总剂量20~24 Gy。

• 术后配合减张器、瘢痕贴、积雪苷片等辅助治疗6个月。

研究结果：

总体疗效：

• 优良21例（60%），有效13例（37.14%），无效1例（2.86%），总有效率97.14%。

• 除1例患者因职业原因（切口长期牵拉）出现2处针眼瘢痕增生倾向外，其余患者切口均恢复为线性瘢痕。

放疗反应：

• 所有患者术后出现暂时性色素沉着，11例3个月内消退，24例3~6个月内消退。

研究结论：

MBVMS缝合技术能有效降低切口张力，实现皮缘无张力对合，结合术后SRT-100放疗可显著抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，从而将瘢痕疙瘩复发率控制在较低水平（本研究为2.86%）。该联合治疗方案操作安全性较高、患者满意度好。

文献参考:[1]张云梅,李妍寸心,蔡景龙.手术切除后改良式垂直褥式缝合联合浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩[J].中国美容医学,2025,34(09):40-44.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007039.