文献解读｜环钻术联合局部注射复方倍他米松和浅层 X 射线放射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效研究
前言：
瘢痕疙瘩是一种因皮肤创伤或炎症修复过程中出现的病理性瘢痕增生，常见于高张力部位如下颌、胸部和背部。其治疗具有挑战性，传统方法如手术切除联合放疗或局部药物注射虽有一定效果，但复发率高、疗程长、不良反应多。本研究旨在评估一种创伤小、操作简便的联合治疗方案—环钻术联合复方倍他米松注射与浅层X射线放疗的临床疗效与安全性。
研究方法：
研究对象：纳入2020年10月至2022年6月在江西省皮肤病专科医院接受治疗的50例瘢痕疙瘩患者，瘢痕厚度均＜8mm，VSS评分≥3分。
治疗方法：
1. 局部注射：复方倍他米松与利多卡因按比例混合后注射至皮损内；
2. 环钻术：使用1.2mm微型环钻针均匀钻取瘢痕组织，必要时深入脂肪层；
3. 放疗：术后24小时内进行浅层X射线放疗(美国Sensus)，总剂量20Gy，分4次完成。
评估方式：
疗效评估：术后12个月通过VSS评分（包括色泽、高度、硬度、痒感和疼痛）和疗效等级（治愈、显效、有效、无效）进行评估。
2.统计分析：使用SPSS 22.0进行数据处理，治疗前后VSS评分比较采用配对t检验
研究结果：
VSS评分：治疗后VSS评分显著下降（从平均9.6分降至4.2分，P < 0.05）；
总有效率：94.0%（治愈8例，显效28例，无效3例）；
部位差异：下颌部有效率95.83%，胸背部为92.31%；
安全性：所有患者未出现感染、愈合延迟或溃疡等严重不良反应。
研究结论：
环钻术联合局部注射复方倍他米松和浅层X射线放疗是一种高效、安全的治疗方法，能显著改善瘢痕疙瘩的临床症状和体征，尤其适用于下颌、胸背部的中重度瘢痕疙瘩患者。该方案操作简便、创伤小、并发症少，具有较高的临床推广价值。
文献参考:[1]邓豫豫,艾勇,洪克春,等.环钻术联合局部注射复方倍他米松和浅层X射线放射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效研究[J].临床皮肤科杂志, 2025(4).
