高剂量率近距离放射治疗非黑色素瘤皮肤癌

时间:2023-12-06   信息来源:本站

在过去的 30 年里,皮肤癌的发病率一直在上升,目前全世界每年新增诊断病例 200 万至 300 万例。非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)是最常见的皮肤恶性肿瘤(95%),近年来其发病率迅速上升,即使在年轻人群中也是如此。NMSC的发病是由环境、遗传和表型因素共同作用的结果。基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)是最常见的两种亚型:在所有 NMSC 中,约75-80% 以 BCC 为特征,15-20% 出现 SCC,1% 表现为混合表型。NMSC 有多种不同的治疗方法,如手术、冷冻疗法、激光疗法(仅推荐用于浅表和早期 SCC)、局部化疗、光动力疗法和放射疗法(RT)。手术切除是最常用的治疗方法,因为其复发率较低,据报道低于 5%。此外,RT 通常也用于治疗 NMSC,具体而言,可使用不同的技术,如表层 X 射线、电子束、兆伏光子、低剂量率 (LDR) 或高剂量率 (HDR) 近距离放射治疗 (BT)。电子近距离放射治疗(EBT)是一种新的放射治疗技术,它通过放置在皮肤上的涂抹器以高剂量率提供低能量辐射。近年来,随着可与电子近距离放射治疗设备配套使用的新型设备的推出以及电子近距离放射治疗的商业化,人们对小型皮肤肿瘤的近距离放射治疗产生了浓厚的兴趣

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与其他放疗技术相比,高剂量率 BT 可能是更好的治疗选择,因为它具有以下基本优势:临床靶体积(CTV)辐射剂量集中度高、靶外围剂量下降快、可最大限度地保留敏感结构中的正常组织、治疗时间短以及使用低分次疗程。高剂量率 BT 通常以表面模具的形式进行,但也可以通过使用定制模具、莱比锡涂抹器、瓦伦西亚涂抹器或其他多种技术进行。此外,HDR 近距离放射治疗技术可对某些局部(如面部皮肤、眼睛和鼻子附近)进行治愈性剂量治疗,并具有良好的美容效果。

 

 



参考文献:

-        Delishaj, Durim et al. “Non-melanoma skin cancer treated with high-dose-rate brachytherapy: a review of literature.” Journal of Contemporary Brachytherapy 8 (2016): 533 - 540.