非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）包括基底细胞癌（BCC）和皮肤鳞状细胞癌（SCC）。这些皮肤癌已成为全球的一个重要健康问题，其发病率估计比黑色素瘤高18-20倍。基底细胞癌（BCC）具有多种临床特征和不同的组织病理学形态，因此临床鉴别诊断应考虑各种疾病。结节性基底细胞癌（BCC）的特征是具有特征珍珠般闪亮边缘的丘疹或结节和小树突毛细血管扩张。病变可能溃疡，但通常保持锋利的边界。浅表基底细胞癌（BCC）的特征是尖锐、鳞片状、粉红色的黄斑、丘疹或薄斑块。当自发回归时，它通常会留下萎缩和色素沉着的区域。

                                                                       表 3. 研究显示皮肤科医生提供的 BCC 治疗方法百分比

根据调查，皮肤科医生对基底细胞癌（BCC）最常用的治疗方法是手术和 5% 咪喹莫特乳膏（Imiquimod 5% ），而对皮肤鳞状细胞癌（SCC）最常用的治疗方法是手术。众所周知，手术是治疗 基底细胞癌（BCC）和 SCC 的一线疗法，这也是许多指南所推荐的。

近 80% 的受访皮肤科医生在 5-50% 的 基底细胞癌（BCC）病例中使用了 5% 咪喹莫特乳膏（Imiquimod 5%）的局部免疫疗法。此外，有 6.4 名皮肤科医生在 50% 的基底细胞癌（BCC） 病例中使用了该疗法。这些积极的结果可以解释为这种疗法易于管理，而且许多医疗机构不愿意采用其他方法。另一方面，只有 14.5% 的皮肤科医生从未使用过咪喹莫特乳膏治疗基底细胞癌（BCC），约 14.5% 的皮肤科医生在 25% 的基底细胞癌（BCC）病例中使用过咪喹莫特。这些治疗方法大多用于 "易于治疗 "的基底细胞癌（BCC），主要是浅表基底细胞癌（BCC）。事实上，5% 咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂，已被批准用于治疗非面部浅表基底细胞癌（BCC），每周使用五次，连续使用六周。否则，5%咪喹莫特乳膏（Imiquimod 5%）的不良反应（包括局部红斑和皮肤刺激）和全身反应（包括疲劳、发热和剥脱性皮炎）可能会限制其使用。

参考文献：

-            Fania, L., Samela, T., Moretta, G. et al. （2021）Attitudes among dermatologists regarding non-melanoma skin cancer treatment options. Discov Onc .12, 31.