治疗瘢痕疙瘩的冷冻疗法在体积减少和缓解疼痛和瘙痒的投诉方面显示出良好的效果。几十年来，液氮被外部应用来冷冻和破坏瘢痕组织。然而，报告也显示出了许多副作用，如色素沉着、起泡、愈合延迟和感染。此外，治疗较大的瘢痕疙瘩需要多次冷冻治疗。为了解决这些问题引入了IL冷冻疗法，瘢痕内冷冻疗法（IL）是一种新型的瘢痕治疗技术，它能从内部冷冻瘢痕，通过使用空心针头，冷冻素可以直接应用到疤痕的深层真皮层。通过这种方式，所有病理组织将被冻结和破坏，产生没有瘢痕疙瘩特征的新疤痕，同时保留表面上皮。因此，IL冷冻疗法声称可以增强体积减少，同时降低色素沉着和其他表面反应的风险。

工作机制：

冷冻疗法破坏瘢痕的工作机制依赖于细胞破坏的两个阶段：物理阶段和血管阶段。在物理阶段，快速冷冻通过形成锋利的冰晶造成直接的细胞损伤。此外，细胞间隙的不同冻结导致渗透梯度变化和电解质失衡，造成不可逆的细胞损伤。在血管阶段，微循环的破坏和衰竭会导致细胞缺血坏死。

冷冻疗法防止瘢痕疙瘩复发的工作机制可以从两个方面来解释。首先，组织学研究表明冷冻疗法能使瘢痕组织恢复活力。冷冻病理瘢痕组织可诱导异常的瘢痕疙瘩成纤维细胞向正常表型分化。其次，冻伤后伤口不收缩可能是另一种解释。在烧伤中，伤口收缩会导致严重的瘢痕和挛缩。但在冷冻伤口后，看不到伤口收缩。冷冻处理后，细胞基质仍然存在，成为细胞再生的支架，促进伤口修复。

参考文献：

-   Van Leeuwen, Michiel C. E.; Bulstra, Anne Eva J.; Ket, Johannes C. F.; Ritt, Marco J. P. F.; van Leeuwen, Paul A. M.; Niessen, Frank B. (2015) Intralesional Cryotherapy for the Treatment of Keloid Scars Evaluating Effectiveness.Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 3(6): p e437.