生物标志物还被用于评估疾病进展和转移的风险。磷酸化信号转导和转录激活因子（pSTAT1 和 pSTAT3）与黑色素瘤的发生和发展有关。pSTAT1 和 pSTAT3 在生物学上具有相反的功能，pSTAT1/pSTAT3 的比值被评估为潜在的预后指标，肿瘤组织中的比值越高，预示患者的总生存率越高。黑色素瘤抑制活性（MIA）蛋白选择性地在黑色素瘤细胞而非黑色素细胞中表达，并参与肿瘤的发生和发展。血清中的 MIA 水平已被用于区分转移性黑色素瘤和未累及淋巴结的黑色素瘤，以及患有发育不良痣或基底细胞癌但未患黑色素瘤的对照组患者。MIA通过与纤连蛋白和整合素相互作用，抑制细胞基质接触，使黑色素瘤细胞迁移到其他组织，从而参与黑色素瘤的发展和转移。

有研究关注微小核糖核酸（miRNA）在黑色素瘤的发展、恶化和转移中的作用。miRNA 是一种小的（22 个核苷酸）单链非编码 RNA，可对人类基因组中 60% 以上的表达进行负调控。循环 miRNAs 有可能被用作黑色素瘤早期诊断的生物标记物。2008 年，首次在外周循环中发现了这些 miRNAs，它们以微颗粒形式运输，或与 RNA 结合蛋白或脂蛋白复合，从而保护它们不被RNAse 降解。 有几项研究介绍了利用 miRNA 区分黑色素瘤患者和健康对照组的方法。其中一个由 16 个上调或下调的循环miRNA 组成的小组能够区分这些人群，特异性为 95%，灵敏度为 98.9%。

miRNA 水平也可能是黑色素瘤转移倾向的指标。一项研究比较了原发性非转移黑色素瘤、原发性转移黑色素瘤和转移瘤的miRNA 水平，发现 miR-145、miR-203-3p 和 miR-205-5p 的表达水平存在显著差异。此外，研究还发现，这些 miRNA 的较低表达与表明肿瘤侵袭性的病理特征（如 Breslow 厚度>1 毫米、高克拉克水平、溃疡和有丝分裂率超过 1/mm2）之间存在相关性。

参考文献：

-        Trager, MH,  Geskin, LJ,  Samie, FH,  Liu, L.  Biomarkers in melanoma and non-melanoma skin cancer prevention and risk stratification. Exp Dermatol. 2022; 31: 4–12. https://doi-org.sussex.idm.oclc.org/10.1111/exd.14114