博莱霉素是一种细胞毒性抗生素，来源于链霉菌（Streptomyces verticellus）。博莱霉素治疗瘢痕疙瘩和 HS 的确切作用机制尚不清楚，但有几种可能的解释。研究表明，博莱霉素可直接抑制这些细胞合成胶原蛋白。同一研究还表明，博莱霉素可抑制转化生长因子-β1刺激的胶原合成，而转化生长因子-β1是一种细胞因子，在疤痕组织中含量很高。成纤维细胞凋亡减少也被认为是瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕的主要发病因素。此外，最近的研究表明，与正常皮肤相比，瘢痕疙瘩和 肥厚性瘢痕中赖氨酸氧化酶的浓度更高，而赖氨酸氧化酶是参与胶原蛋白成熟的交联酶。其中一项最新研究显示，博莱霉素可降低人体真皮成纤维细胞培养物中的溶解酰氧化酶水平。

注射博莱霉素在疤痕红斑和柔韧性方面有显著改善。在大多数情况下，阳性反应的最初迹象是病变高度降低和疤痕组织的柔韧性增加。这些变化之后是红斑的减少。研究注意在最初的两次博来霉素注射中，疤痕高度和红斑会迅速降低。

此外，研究还发现用注射的博莱霉素的治疗，不仅可以改善瘢痕疙瘢和肥厚性瘢痕美容外观，还可以缓解瘙痒和疼痛引起的不适。大部分患者的瘙痒在前两次治疗后都改善了很多。

至于使用博莱霉素治疗的副作用，研究人员一致发现，经过治疗后的患者皮肤中检测到轻微残留色素沉着。在我们的系列中，我们只注意到皮肤光型III或IV患者的色素沉着。我们建议，正如人们所期望的那样，这种副作用可能与深色肤色直接相关。

参考文献：

-        Saray, Y. and Güleç, A.T. (2005), Treatment of keloids and hypertrophic scars with dermojet injections of bleomycin: a preliminary study. International Journal of Dermatology, 44: 777-784. https://doi-org.sussex.idm.oclc.org/10.1111/j.1365-4632.2005.02633.x