许多学者认为瘢痕疙瘩和增生性疤痕是不同类型的疤痕。临床医生将增生性疤痕定义为未超出原始伤口边界的疤痕，而将瘢痕疙瘩定义为向周围正常皮肤扩散的疤痕。与此相反，病理学家根据被称为 "瘢痕胶原 "的粗大嗜酸性（透明）胶原束来区分瘢痕疙瘩和增生性疤痕：瘢痕疙瘩中存在这些胶原束，而增生性疤痕中较少。然而，在许多病例中，疤痕同时具有增生性疤痕和瘢痕疙瘩的生长和组织学特征。值得注意的是，我们观察到扩散到周围正常皮肤的疤痕往往有大量透明胶原和许多血管，而那些没有生长到原始伤口边界以外的疤痕一般只有少量透明胶原和相对较少的血管。因此，增生性疤痕和瘢痕疙瘩实际上可能是同一种皮肤纤维增生性疾病的表现，只是炎症的强度和持续时间不同而已。这些特征又可能受到局部、全身和遗传风险因素的影响。

  据报道，IL-1α、IL-1β、IL-6 和肿瘤坏死因子-α 等促炎因子在瘢痕疙瘩组织中上升。因此，有可以证明瘢痕疙瘩患者皮肤中的促炎症基因对创伤很敏感，即与其他人的相同基因相比，这些基因在真皮层受伤时更容易上升，也更容易持续上升。这导致了慢性炎症，也可能是瘢痕疙瘩侵入性生长的原因。此外，瘢痕疙瘩中促炎因子的上调表明瘢痕疙瘩和增生性疤痕不是皮肤肿瘤，而是皮肤炎症性疾病，特别是网状真皮层的炎症性疾病。

参考文献：

-       Ogawa, R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 606. https://doi.org/10.3390/ijms18030606