氯沙坦钾软膏缓解瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕
有研究表明,局部使用氯沙坦钾软膏对于瘢痕疙瘩的治疗起到明显效果。因为疤痕组织中的ACE酶活性高于正常皮肤的酶活性。高水平的ACE和胰酶酶活性以及高浓度的血管紧张素与疤痕的形成有很大关系。血管紧张素会导致胶原蛋白合成的增加,然而氯沙坦钾是一种抑制胶原蛋白生产的AT1受体拮抗剂。因此,氯沙坦钾可以通过抗纤维化作用显著改善瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕的柔韧性。
图1. 氯沙坦钾治疗前后,瘢痕疙瘩和增生性瘢痕(HTS)患者的瘢痕量评分,包括血管性、柔韧性、色素沉着和高度的评分
此外,瘢痕疙瘩和增生性疤痕中的血管数量多于正常皮肤,这可能是疤痕扩张的关键因素。与正常组织相比,人体瘢痕组织中的血管内皮生长因子(VEGF)水平较高。血管紧张素通过 AT1 受体增加组织中 TIMP-1 的表达并降低 MMP-1/TIMP-1 的比值,氯沙坦钾可抑制这一途径,这也是瘢痕柔韧性和组织硬度降低的原因。因此正常情况下,局部使用洛沙坦对于治疗瘢痕疙瘩和增生性疤痕具有潜在的效果。一般在治疗的第一周,血管扩张、瘙痒和疼痛等症状开始缓解。
参考文献:
- Hedayatyanfard, K., Ziai, S.A., Niazi, F., Habibi, I., Habibi, B. and Moravvej, H. (2018), Losartan ointment relieves hypertrophic scars and keloid: A pilot study. Wound Rep and Reg, 26: 340-343. https://doi-org.sussex.idm.oclc.org/10.1111/wrr.12648