精彩回顾|2020年冬季临床皮肤病论坛(WCDC):最新治疗瘢痕疙瘩的专家建议

前言:第17届冬季临床皮肤病论坛在夏威夷成功举行，并邀请著名美国Miami Miller大学Brian Berman教授和Desai教授等专家对最新的皮肤病研究进行讨论。

Brian Berman教授，向与会者介绍了最新的治疗瘢痕疙瘩和疤痕的报告，主要内容是如何治疗瘢痕疙瘩与如何降低瘢痕疙瘩术后的复发率。瘢痕疙瘩的术后复发率约为71%，尽管切除后采用了仔细的缝合技术，但是通常瘢痕疙瘩会复发并长回来，而且比原来切除前的尺寸更大；瘢痕疙瘩的复发对患者和皮肤科医生来说都是非常令人沮丧的，它会影响患者与医生的关系。之前已经有许多医生尝试研究手术后的最佳预防复发的方式。

一种建议的治疗方法是5%咪喹莫特乳膏。两项最近发表的研究中指出，在瘢痕疙瘩切除后立即使用5%咪喹莫特乳膏，然后每天使用一次乳膏并持续两月，这两项研究发现11个瘢痕疙瘩中0个复发，15个瘢痕疙瘩中有1个复发，但是因为只有6个月的随访期，这些结果需要额外的长期测试以确认疗效。

Brian Berman教授另外指出:SRT浅层X线放射治疗对瘢痕疙瘩的治疗有很大的益处。回顾浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩切除术96例的临床分析，SRT-100浅层放疗治疗瘢痕疙瘩的有效率接近90%，SRT-100在一年内发现10.4%的瘢痕疙瘩复发率，其中5个的复发被认为具有临床意义。Brian Berman教授对SRT-100治疗非黑色素皮肤癌和瘢痕疙瘩有以下几点总结：

•多次SRT-100放疗可显著减少术后瘢痕疙瘩复发；

•通过分次放疗的方式，可以降低色素沉着和其他不良事件发生的概率；

•使用3000cGy剂量对瘢痕疙瘩和周围的皮肤进行治疗，不会引起皮肤癌。