瘢痕疙瘩是一种由于皮肤损伤后真皮网状层慢性炎症及异常伤口愈合导致的纤维增生性疾病，在亚洲人群中的发病率高于白种人。传统手术治疗复发率高达45%-100%，而手术联合放射治疗可显著降低复发率至22%左右。近期一项针对台湾患者的研究发现，手术切除结合术后浅层放射治疗可取得良好疗效，且无复发情况。

研究方法：

  本研究为回顾性研究，共纳入12名患者（2男10女）的16个瘢痕疙瘩。患者平均年龄41.13岁，瘢痕疙瘩平均大小为12.44 cm²，主要位于腹部（6个）。

治疗方法包括：

1. 手术切除：完全切除瘢痕疙瘩，采用简单的一期缝合，未使用Z成形术或局部皮瓣，以缩短疤痕长度。

2. 放射治疗：术后使用SRT-100浅层放射治疗系统，在术后第0、1、2天分3次进行照射，总生物有效剂量不超过30 Gy，以确保安全性。

3. 术后护理：拆线后使用硅胶压迫片至少2个月，未使用类固醇注射等其他辅助治疗。

  研究通过温哥华疤痕量表（VSS）评估疗效，该量表包括色素沉着、血管分布、柔韧度和高度四个子项目，总分0-13分，分数越低代表疤痕越接近正常皮肤。

研究结果：

所有16个瘢痕疙瘩的VSS评分均显著改善：

· 平均术前VSS评分：8.69 ± 1.79

· 术后2个月平均VSS评分：3.56 ± 0.70

   无复发情况：所有患者在超过6个月的随访中均未出现瘢痕疙瘩复发，手术区域保持平坦。

  疤痕外观改善：所有患者疤痕高度均恢复正常，虽然所有患者均出现放疗后色素沉着，但随时间推移逐渐减退，半数患者在术后6个月色素沉着基本恢复正常。

  患者满意度高：病例一为68岁男性患者，腹部瘢痕疙瘩经治疗后9个月内保持平坦无复发，患者表示满意。

研究结论：

  本研究证实了手术切除联合术后浅层放射治疗在人群中的有效性：

· 复发率低：无复发情况，与传统手术联合放疗的复发率（5.3%-10.6%）相比表现优异。

· 疤痕长度缩短：采用一期缝合而非Z成形术，减少了疤痕长度，同时降低了放射治疗区域，有助于减轻色素沉着等副作用。

· 安全性良好：在适当防护下，放射治疗剂量控制在安全范围内，未发现长期并发症。

  对于瘢痕疙瘩患者，特别是担心疤痕长度和复发的人群，手术切除联合术后浅层放射治疗是一种值得考虑的有效治疗方案。未来的研究需要更大样本和更长随访期，以进一步优化治疗参数。