炎症对于瘢痕和肥厚性疤痕的影响

时间:2023-07-21   信息来源:本站

  伤口愈合是整个人类生活中反复发生的最常见的事件之一。然而,这是一个复杂的过程,包括五个阶段,即止血、炎症、增殖、再上皮化和重塑。受伤后,止血会立即触发血小板塞和凝块形成的级联反应,以阻止出血。在第二步中,受损的组织与激活的血小板一起,通过招募中性粒细胞和巨噬细胞等免疫细胞来引起炎症反应。当炎症消退时,会出现新的血管和结缔组织,标志着增殖阶段的开始,在这个阶段中,伤口区域也因伤口收缩而缩小。增殖的导电事件是重新上皮化,主要由角质细胞迁移驱动。


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  在那之后,组织成熟将是重塑阶段的标志;这个阶段涉及新血管的回归和同时重建细胞外基质(ECM),导致有组织的胶原纤维,这是正常疤痕的基础。伤口愈合的每个阶段都需要对多个细胞群体进行复杂的同步和调节。任何这些过程的扰动都可能导致从无法愈合的伤口到过度的疤痕,包括肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的特征是纤维细胞的异常增殖和分化导致ECM杂乱无章和冗余沉积。会带来许多不利后果,包括毁容、疼痛、瘙痒、挛缩和运动限制,在身体和心理上都对患者造成伤害。肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩之间的区别在于预后,前者在原始伤口边界内发展,并随着时间的推移容易退化,而后者不受限制地生长,很少退化。


 


参考文献:

-       ZhengCai Wang, WanYi Zhao, Yangyang Cao, YanQi Liu, Qihang Sun, Peng Shi, JiaQin Cai, Xiao Z. Shen ,WeiQiang Tan(2020)The Roles of Inflammation in Keloid and Hypertrophic Scars. Frontiers in Immunology.