瘢痕疙瘩冷冻治疗

时间:2024-08-02   信息来源:Br J Dermatol

冷冻手术是一种安全的物理疗法,只有少数不良反应和禁忌症,在瘢痕疙瘩的整体治疗中提供了令人满意的结果。接触式冷冻手术已得到广泛应用,而病灶内冷冻手术是一种相对较新、安全的治疗方式,证据水平仍然有限。在瘢痕疙瘩治疗中,病变内冷冻手术只会引起低温,并在深部瘢痕核心实现长时间冷冻,对浅表皮肤造成最小的损伤和色素减退,这一事实至关重要。此外,即使在体积巨大的瘢痕疙瘩中,单次病灶内冷冻治疗也有显著疗效,与经典接触式冷冻治疗所需的重复治疗相比,这是一个额外的主要优势

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为了评估单次治疗后瘢痕疙瘩体积的预期减少以及病变内冷冻手术所需的最佳瘢痕疙瘩治疗保持时间,通过审查医院记录进行了一项单中心回顾性研究,同时随机纳入了最多2个瘢痕疙瘩/患者。76名患者(男性:女性1:1,年龄28.2±9.2岁)的145个瘢痕疙瘩进行了评估,瘢痕疙瘩体积中值为7.55 cm3[绝对范围0.5-930 cm3,四分位数间距(IQR)3.0-16.8 cm3],主要位于胸骨区域(n=57,IQR 3.0-14.7 cm3)、耳朵区域(n=33,IQR 3.5-13.9 cm3)和肩膀区域(n=30,IQR 3.5-13.9 cm3)。14个瘢痕疙瘩位于面部/颈部,2个位于上背部,9个位于前臂、耻骨区和臀部。

单次治疗六个月后(病变完全冻结,包括5mm边缘的健康病变周围组织),总体体积减少52.2±28.1%。胸骨瘢痕疙瘩体积减少41.5±26.8%,耳瘢痕疙瘩体积减小59.1±28.7%,肩瘢痕疙瘩体积缩小59.1±28.8%(ns)。目前的研究证实了之前自己的系列研究结果,显示在单次病灶内冷冻治疗或多次接触冷冻治疗后,瘢痕体积平均减少了51%。其他研究组报告称,在病变内冷冻手术中,瘢痕体积有了更大的改善。