许多研究描述和解释病理性疤痕的发病机理，主要从遗传学、力学、内分泌学、免疫学和营养学的角度进行研究。

瘢痕疙瘩遗传：

临床证据表明，深色皮肤患者出现病理性瘢痕（主要是瘢痕疙瘩）的几率是白化病患者的15倍，而白化病患者则不出现这些瘢痕疙瘩，这表明瘢痕疙瘩与家族遗传有关。

力学理论：

皮肤损伤-伤口张力理论是我们理解瘢痕疙瘩形成的关键因素。瘢痕疙瘩多见于前胸和肩胛区，但很少见于头皮和小腿前部；这种模式与这些身体区域受到局部物理张力或运动的频率密切相关。例如，非洲人和非裔美国人经常发生头皮瘢痕疙瘩，因为他们的紧辫发型导致皮肤张力增加。

内分泌学假说：

基于内分泌学的理论认为，病理性瘢痕可能是由皮脂腺的生理性亢进引起的。皮脂或皮脂腺假说尤其具有吸引力，因为它可以解释瘢痕疙瘩的分布和行为。瘢痕疙瘩罕见于缺乏皮脂腺的身体部位，如手掌和足底。此外，青春期和成年早期皮脂分泌旺盛，而这一时期正是瘢痕疙瘩的高发期。

代谢、循环、免疫和营养观点：

围绕代谢、免疫和营养问题提出了一些理论。在瘢痕疙瘩中发现了异常代谢产物。瘢痕疙瘩的三磷酸腺苷（ATP）水平较高；此外，瘢痕疙瘩的ATP水平在损伤10年后仍然较高，但随着创伤后时间的推移，ATP水平会下降。瘢痕疙瘩的高耗氧率和氧弥散不足支持了瘢痕异常与代谢活动增加有关的可能性。

参考文献：

-       Huang, Chenyu ，Murphy, George F., Akaishi, Satoshi, Ogawa, Rei (2013) Keloids and Hypertrophic Scars Update and Future Directions. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 1(4), P25.