一名患有麻风的患者因急性结节性红斑麻风反应引起的溃疡，在双臂背部出现瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩真皮的电镜检查显示正常胶原原纤维产生增加的形态。与正常情况相比，细胞变化最大的是成纤维细胞，由于粗糙内质网和广泛的Colgi复合体的数量增加，成纤维细胞增大。核折叠在这些成纤维细胞中也很明显。一些细胞，被认为是成纤维细胞，充满了细胞质的五倍体，并含有奇异形状的细胞核。

如果是这样的话，这将支持伤口收缩可能是肌成纤维细胞活动的结果的一般概念。如果肌成纤维菌正常发育，并在适当的时候大量存在，则可能形成正常的疤痕。如果肌成纤维细胞群体的发育迟缓，瘢痕扩张可能会继续不受控制，直到细胞分化完成，导致瘢痕收缩延迟，如增生性瘢痕所示。在瘢痕疙瘩，可能是肌成纤维细胞的发育是流产的，不能促进瘢痕的消退；因此，大规模的过度生长是可能的。这些想法显然是推测性的，开发所有类型的过度瘢痕形成的实验模型对于理解这些病理过程至关重要。另一个值得评论的超微结构观察结果是在瘢痕疙瘩真皮中意外发现了完整的神经。这是预料不到的，因为患者患有麻风，而且这种患者皮肤中的外周神经过程通常会被破坏。神经过程在瘢痕形成中的作用尚不清楚，但可能存活的神经不仅对正常瘢痕的发展是必要的，对瘢痕疙瘩和增生性瘢痕也是必要的。如果这种关系确实存在，这可能部分解释了该患者瘢痕疙瘩的发展，也有助于解释其他皮肤失神经的麻风患者瘢痕疙瘩形成的罕见性。