病灶内注射类固醇治疗结节性瘢痕疙瘩
时间:2024-05-22 信息来源:Sci Rep.
瘢痕疙瘩的治疗方法有很多,包括各种切除手术、激光、注射和放疗。然而,很少有研究探讨单孔切除治疗瘢痕疙瘩的有效性。本研究旨在通过自我控制试验,探讨侧打孔切除联合病灶内注射类固醇治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性。在这项自我对照试验中,50名患者符合结节性瘢痕疙瘩的诊断,并尝试选择左右对称的对照,一个皮肤病变在对照组(共50个皮肤病变),另一个在观察组(总共50个皮肤损伤)。治疗组瘢痕疙瘩首先采用打孔切除结合病灶内注射类固醇治疗,然后单独注射治疗。对照组瘢痕疙瘩仅接受病灶内类固醇注射。评估瘢痕疙瘩穿孔切除前后的温哥华疤痕量表(VSS);比较两组不同时间点瘢痕疙瘩评分和注射次数,观察不良反应。观察组有效率为86.0%,明显高于对照组(66.0%),复发率为22%,低于对照组(χ2=4.14163417),均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束时,观察组的VSS和总注射次数均显著低于对照组(t=5.900,3.361),具有统计学意义(P<0.01)。单孔切除结合病灶内注射类固醇是治疗多发性结节性瘢痕疙瘩的有效方法,缩短了病灶内注射激素的疗程,无明显不良反应。
总之,目前多发结节性瘢痕疙瘩的治疗主要是局部注射,但需要很长时间才能使瘢痕组织萎缩。采用微创侧孔翻孔结合局部注射的方法,具有创伤小、安全性高、复发率低的优点,值得临床应用。