注射曲安奈德和5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩后的锶-90近距离放射治疗
瘢痕疙瘩很难完全根除。在许多患者中发现复发和其他不令人满意的结果。目前还没有确定任何治疗方法对治疗瘢痕疙瘩最有效。病灶内皮质类固醇注射最常被推荐用于小瘢痕疙瘩和年轻瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕的初级治疗。然而,由于疼痛、不便或并发症,包括激素失衡或月经不调,患者很难坚持长期注射曲安奈德治疗。
我们旨在确定锶-90近距离放疗作为辅助放疗是否以及如何影响瘢痕疙瘩在病灶内注射曲安奈德和5-氟尿嘧啶后的复发。
我们纳入了2019年3月至2019年9月的瘢痕疙瘩患者,并将他们随机分为两组,每3周注射3次曲安奈德和5-氟尿嘧啶。实验组接受了总剂量为15-20Gy的锶-90近距离放射治疗,而对照组没有接受任何辅助治疗。我们进行了温哥华疤痕量表评分和彩色多普勒超声检查,以定期监测和评估病变。每个患者完成一年的随访。
共招募31例瘢痕疙瘩患者42例。我们发现病灶内注射曲安奈德和5-氟尿嘧啶可以有效地减少小瘢痕疙瘩和年轻瘢痕疙瘩的厚度和硬度。在3次病灶内注射曲安奈德和5-氟尿嘧啶后,锶-90近距离放射治疗将一年复发率从85.7%降低到44.4%。锶-90近距离放射治疗不影响病变的厚度或弹性。
锶-90近距离放疗作为辅助放疗,可有效减少病灶内注射曲安奈德和5-氟尿嘧啶后小面积瘢痕疙瘩的复发。它通过增强注射后病变的稳定性而起作用。
参考文献:Strontium-90 brachytherapy following intralesional triamcinolone and 5-fluorouracil injections for keloid treatment: A randomized controlled trial. Plos one. 2021 Mar 23;16(3):e0248799.