治疗耳垂瘢痕疙瘩的皮瓣

时间:2024-04-17   信息来源:Plast Reconstr Surg.

耳垂瘢痕疙瘩可以在美容耳洞、创伤或烧伤后形成,它在治疗和独特的美容意义上带来了一些困难。耳垂瘢痕疙瘩的治疗方法包括手术和非手术两种。耳垂瘢痕疙瘩切除后,通过二次缝合、一次缝合、植皮或局部皮瓣进行愈合显示出一些缺点。作者用一种新的切除和覆盖方法来解决这个问题。手术是在局部麻醉下进行的。将瘢痕疙瘩上的皮肤作为皮瓣从瘢痕疙瘩块上切开,他们称之为“瘢痕疙瘩角皮瓣”,并将瘢痕疙瘩块完全切除。不使用皮下缝线,瘢痕疙瘩角瓣在修剪后用6-0尼龙缝线闭合。其他术中或术后预防性程序,如类固醇注射、压力装置或放疗,未主要应用。

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在1999年5月至2000年10月期间,用该方案治疗了8例9个耳垂瘢痕疙瘩。一名患者患有双侧瘢痕疙瘩。在8名患者中,有6名女性和2名男性,年龄从21岁到61岁(平均年龄28.5岁)。瘢痕疙瘩的病因为耳部穿孔6例,外伤3例。最大的病变最大尺寸为3厘米,最小的病变为1.5厘米(平均2.3厘米)。所有皮瓣全部成活。复发4例。7例,包括2例复发,显示出良好的效果。作者认为,耳垂瘢痕疙瘩的复发与手术切除后缺损的覆盖方法密切相关,“5As和1B”(无菌、无创伤技术、无原始表面、避免张力、准确接近伤口边缘和完全控制出血)是降低手术切除中耳垂瘢痕瘤复发率的重要因素。作者的方案在耳垂瘢痕疙瘩手术切除后闭合缺损方面非常有效,并且与其他手术方法相比具有许多优点。如果将其他术中和术后治疗程序与他们的方案相结合,耳垂瘢痕疙瘩的复发率可能低于他们的结果。