引发瘢痕疙瘩的主要原因与治疗手段
瘢痕疙瘩是良性纤维增生性肿瘤,其组织的特点是细胞外基质(ECM)成分的过度积累,特别是胶原蛋白,在真皮和皮下组织延伸到原始伤口部位的范围之外。瘢痕疙瘩经年累月持续增长,它们很少会自发消退。即使在手术治疗后,也往往不可避免地复发,而且复发往往使病情加重。瘢痕疙瘩会造成表皮外观的破损、瘙痒、疼痛,严重时关节活动业会受到影响,给患者带来巨大的负担。
瘢痕疙瘩的确切病因有很多,在以往的研究已经确定了一些造成瘢痕疙瘩的因素。临床上,有充分记录表明,最主要的原因就是因皮肤受伤或炎症后发生感染增生,从而导致的瘢痕疙瘩。大多数情况下,会在受到创伤的最初几个月甚至几年后迅速发展。因此,皮肤创伤发炎是患瘢痕疙瘩的一个重要“导火索”。在研究中提到,某些特定的皮肤部位更容易出现瘢痕疙瘩,如耳垂、前胸壁和肩部,因为这些区域更容易发生创伤且较不易愈合,造成皮肤表皮破损(如穿耳),或形成炎症性疾病(如痤疮)的后遗症。
手术切除仍然是治疗许多瘢痕疙瘩病变的中流砥柱,但是即使在术后,瘢痕疙瘩也有极大概率复发,而且通常导致更大的病变形成,这引起了医生和患者的担忧。但是根据最新的研究发现,瘢痕疙瘩手术切除后与SRT-100激光疗法结合使用时,复发率持明显下降趋势。
参考文献:
- Jonathan P. Andrews, Jaana Marttala, Edward Macarak, Joel Rosenbloom, Jouni Uitto (2016)Keloids: The paradigm of skin fibrosis — Pathomechanisms and treatment,Matrix Biology, 51,37-46.
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