咪喹莫特预防瘢痕疙瘩术后复发
时间:2024-03-28 信息来源:Wound Repair Regen.
5%咪喹莫特乳膏,一种能够诱导IFN-α、TNF-α和白细胞介素1、6和8的免疫反应调节剂。它被批准用于生殖器和肛周疣的治疗,并很快被用作减少瘢痕疙瘩切除后复发的方法。
先前的荟萃分析包括四项研究。这项荟萃分析是关于保湿霜对疤痕影响的更大系统综述项目的一部分。
它是按照先验方案和乔安娜·布里格斯研究所的指导进行的。搜索的数据库包括PubMed、CINAHL、Embase和Web of Science。在筛选和关键评估后,使用Miller方法进行比例荟萃分析和随机效应模型,对瘢痕疙瘩的切除方法和位置进行亚组荟萃分析。包括7项研究,包括77名参与者和82个瘢痕疙瘩。荟萃分析显示,术后应用咪喹莫特后复发率为39%(95%CI=8.474.4%;I2=87.5%)。
初次切除或切向切除的使用并没有改变结果。根据瘢痕疙瘩的位置进行分析,耳垂瘢痕疙瘩的复发率为5.4%(95%CI=0-21.7%;I2=52.9%)。
对于从其他区域(主要是躯干)切除的瘢痕疙瘩,复发率更高,为76.8%(95%CI=36-100%)。对于瘢痕疙瘩,切除后应用咪喹莫特会导致高度可变的复发率。咪喹莫特的疗效确定性很低,因此不建议将其作为治疗方案。
总的来说,对于瘢痕疙瘩,切除后应用咪喹莫特会导致高度可变的复发率。咪喹莫特的疗效确定性很低,因此不建议将其作为治疗方案。耳垂瘢痕疙瘩的复发率较低,很可能是由于皮肤张力低,而不是咪喹莫特的作用,但数据仍然存在异质性。由于几乎没有关于耳垂或其他部位在不进行进一步治疗的情况下切除后复发率的数据,很难得出任何结论。咪喹莫特的副作用,加上乳膏购买者的高昂成本,不值得冒险。