瘢痕疙瘩的特殊性
时间:2024-01-23 信息来源:pumed
瘢痕疙瘩的高发病率、其病因的神秘性、所有瘢痕疙瘩的美容不愉快、最糟糕的瘢痕疙瘩引起的症状和功能残疾,以及管理瘢痕疙瘩的困难,都需要专门研究瘢痕疙瘩的皮肤科亚专业。此外,应该对瘢痕疙瘩进行更好的分类。作者曾试图分类1,在这篇文章中涉及一种主要发生在男性身上的特殊类型,被称为化脓性瘢痕疙瘩。
化脓性瘢痕疙瘩的处理化脓性瘢痕疙瘩可以姑息保守治疗,也可以先姑息保守治疗,然后从根本上治疗。对于保守性姑息,局部麻醉下热、湿敷料、脓包切开引流、口服抗生素及镇痛药是合理有效的措施。适当实施这种治疗可以减轻毒性,并可根据需要连续或间歇性地进行。即使考虑进行更彻底的治疗,这种保守措施也必须先于彻底的治疗,当然,彻底的治疗将是手术,在某些情况下还会与放射治疗相结合手术必须完全消融化脓集合的壁(图5)。如果不这样做,即使大部分切除的瘢痕组织没有复发,化脓也会复发。单独注射含氟肾上腺皮质激素效果不佳因为它的大部分通过鼻窦排出并被浪费了。编者按:在美洲,我们有时会看到像本文所描绘和描述的那样严重和复杂的瘢痕疙瘩,当然主要发生在黑人身上,但偶尔也会发生在白人身上。我们认为,在世界上较不发达、较不富裕和较不清洁的地区,这种情况必须更为普遍,至少在绝对数量上是如此。除了黑人对瘢痕疙瘩形成的更大的种族敏感性之外,黑人的毛发区域,特别是脸上的“假性毛囊炎”现象一定是这些地方产生瘢痕疙瘩和化脓的一个因素。黑人胡须上的毛发卷曲并向内生长的趋势是众所周知的,然后形成异物和继发感染反应。头皮夹层蜂窝织炎、结缔组织痤疮、化脓性汗腺炎和毛囊囊肿都是类似的情况,倾向于瘢痕疙瘩和化脓。