瘢痕疙瘩和增生性瘢痕:病理生理学、分类和治疗
时间:2024-01-12 信息来源:PUBMED
背景:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕代表了对伤口愈合过程的异常反应。这些疤痕的特点是生长失调,胶原蛋白形成过多,可能会对患者的美容和功能造成破坏。
目的:描述瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的病理生理学,并与正常伤口愈合过程进行比较。然后讨论了瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的分类。最后,详细介绍了各种治疗方案,包括预防、常规治疗、手术治疗和辅助治疗。
材料和方法:进行文献综述,确定与瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的病理生理学、分类和治疗有关的相关出版物。
结果:尽管瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的病理生理学尚不完全清楚,但涉及多种细胞因子,包括白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10,以及各种生长因子,包括转化生长因子β和血小板衍生生长因子。已经研究了许多治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的方法,包括传统疗法,如闭塞性敷料、压迫疗法和类固醇;外科治疗,如切除和冷冻手术;以及辅助和新兴疗法,包括放射治疗、干扰素、5-氟尿嘧啶、咪喹莫特、他克莫司、西罗莫司、博来霉素、阿霉素、转化生长因子β、表皮生长因子、维拉帕米、视黄酸、三苯氧胺、肉毒杆菌毒素A、洋葱提取物、硅树脂伪装、水凝胶支架和皮肤张力减轻装置。
结论:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕仍然是一种具有挑战性的情况,对患者有潜在的美容和功能后果。存在几种通过不同机制发挥作用的疗法。更好地了解发病机制将有助于在未来开发新的、更有针对性的治疗方法。
参考文献:Dermatol Surg. 2017 Jan:43 Suppl 1:S3-S18. doi: 10.1097/DSS.0000000000000819