胸骨切开术后瘢痕疙瘩有什么好的治疗方法吗?

时间:2024-01-10   信息来源:OXFORD.com

心脏外科的最佳证据主题是根据结构化协议编写的。所解决的问题是:在患有胸骨切开术伤口的增生性瘢痕疙瘩,是手术切除,有或没有辅助治疗,在减少疤痕的大小?使用报道的搜索总共发现了15多篇论文,其中9篇是回答临床问题。作者、期刊、发表日期和国家、研究的患者群体、研究类型、相关结果和这些论文的结果制成表格。其中一项研究表明,手术与辅助曲安奈德或秋水仙碱之间没有差异。

一项研究表明,不完全切除会导致更高的复发率。术后放疗被发现对其中两例有用研究,尽管一项研究表明它没有用处。一项随机对照试验显示,与无激光治疗相比,激光治疗后的情况有所改善治疗另外两项试验显示,激光、硅胶、病灶内类固醇或5-氟尿嘧啶之间没有差异。一项试验表明围手术期全身应用类固醇没有改善,但事实上加重了疤痕的形成。我们得出结论,小瘢痕疙瘩可以通过手术辅助治疗(放疗或皮质类固醇注射)或非手术治疗(皮质类固醇注射、激光和抗肿瘤/免疫抑制剂,例如5-氟尿嘧啶)。大型和多发性瘢痕疙瘩很难从根本上治疗目前只能通过旨在缓解症状的多模式疗法进行治疗。